Lors
de l'assemblée du 19 mars 2008, les enseignantes et les enseignants
ont décidé d'adhérer au régime de soins
dentaires en vigueur à la FNEEQ.
Adhésion
-
L'adhésion au plan est collective; elle est obligatoire pour
tous.
- Ceux
et celles qui sont déjà couverts par l’assurance
du conjoint ou de la conjointe seront exemptés, sur présentation
d’une preuve au Service des ressources humaines dans les délais
prescrits;
Remboursement
des frais
| Franchise |
Une
franchise de 25 $ est exigée par adhérent et par année
(non pas par personne assurée) |
| Remboursement
|
- 70
% de la facture pour les actes couverts, selon les tarifs suggérés
par l’Ordre des dentistes ;
- Vous
payez 30% au dentiste et le solde est payé directement
au dentiste par l’assurance;
- Si
le dentiste sur-facture (par rapport aux tarifs de l’Ordre),
vous devrez payer la différence au dentiste directement
;
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| Plafond
annuel |
Le
maximum de remboursement annuel est de 1000 $ par personne assurée
(il s’agit du montant du remboursement, qui est de 70% de
la facture, donc les frais peuvent aller jusqu’à 1
428 $). |
Couverture
| Prévention |
- Examens
: 1 fois par 6 mois
- Radiographies
: 1 fois par 6 mois
- Nettoyage
: 1 fois par 6 mois
- Exception
: enfants couverts par la Régie : 1 fois par année
(la Régie couvrant déjà le coût d’un
examen annuel)
- Scellant
: pour enfants de 14 ans et moins
- Application
de fluor : pour enfants de 16 ans et moins
|
| Restauration
de base |
- Obturation
: le remboursement est pour les plombages traditionnels à
l’arrière de la bouche (plombage au mercure) ;
l’excédent pour le coût des plombages blancs
est à la charge de l’assuré.
- Extraction
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| Restauration
majeure |
- Traitement
de canal
- Traitement
de gencive
- Ajustement
de prothèse (seulement l’ajustement est couvert
; le coût de la prothèse n’est pas couvert).
|
Ce qui est exclus
- Prothèse
fixe ou amovible (couronne, pont, partiel, dentier, etc.)
- Orthodontie
- Implants
- Soins
esthétiques (blanchiment, etc)
Taux
de primes par période de 14 jours
Objet |
Individuel |
Monoparental |
Familial |
Couple |
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